CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TRASTORNO AUTISTA (DSM-IV-TR)

El autismo se considera un trastorno generalizado del desarrollo que comienza en la infancia, y supone incapacidades importantes en prácticamente todas las áreas psicológicas y conductuales. Este síndrome se hace evidente durante los primeros 30 meses de vida y da lugar a diferentes grados de alteración del lenguaje y la comunicación, de las competencias sociales y de la imaginación y con frecuencia, estos síntomas se acompañan de comportamientos anormales.

La definición del DSM-IV subraya especialmente el deterioro de las interacciones sociales, los problemas de comunicación verbal y no verbal (y las habilidades que se relacionan, tales como la simbolización), así como la limitada gama de actividades e intereses. El trastorno autista se presenta con un amplio espectro de gravedad.

Para darse un diagnóstico de autismo debe cumplirse seis o más manifestaciones del conjunto de trastornos:

A. Un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:

1.- Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características:

• Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social.
• Incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas con compañeros al nivel de desarrollo.
• Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p.ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés).
• Falta de reciprocidad social o emocional.

2.- Alteración cualitativa de la comunicación, manifestada al menos por dos de las siguientes características:

· Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica).

· En sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros.

· Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje indiosincrásico.

· Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imaginativo social propio del nivel de desarrollo.

3.- Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características:

• Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.
• Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales.
• Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p.ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo).
• Preocupación persistente por partes de objetos.

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad:

• interacción social;
• lenguaje utilizado en la comunicación social, o
• juego simbólico o imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.